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雷神山有位“病历管家”为2000余病历查漏补缺

雷神山有位“病历管家”为2000余病历查漏补缺

2020年04月01日 04:36 来源:长江日报参与互动参与互动

谢丛华做病历书写质量检查的工作汇报 通讯员李晗摄

  长江日报讯(记者方历娇通讯员李晗)“入院诊断不规范,缺少诊断依据;缺少分型诊断;现病史内容不完整,首次病程记录的既往史格式不正确……”武汉雷神山医院至今收治患者超过2000人,医疗质量管理部主任谢丛华带领团队平均每天检查100余份病历,并给每个病区出具书面的“病历书写质量检查报告”,为提高救治率起到了重要作用,被称为雷神山医院的“病历管家”。

  谢丛华教授是武汉大学中南医院肿瘤放化疗科科主任。新冠肺炎疫情发生后,他负责的病区留守患者完成全部治疗,得到妥善安排后,他主动请战。经院领导批准,2月26日,在武汉雷神山医院正式成立医务处-医疗质量管理部,他担任该部门负责人。成立当天,他带领团队投入到整个雷神山医院的病历质量管理工作中,对所有在院的和出院的患者的诊断、治疗和病历书写等内容进行全面细致检查。

  来到雷神山医院之前,谢丛华详细研究了卫健委颁发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,《方案》不断更新,他也不断学习充实,按最新的《方案》内容调整病历质量要求。谢丛华认为,雷神山医院的每一份病历都将是重要的历史记录,医护人员不但是在书写病情,也是在记录历史,患者的病历对于今后传染病预防与救治有重大作用。

【编辑:白嘉懿】
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